歯科診療において、レーザーがどのように応用されているかご紹介します。
私たちの身の回りには、目に見える蛍光灯やレーザーポインター、目に見えないX線、電子レンジの赤外線など様々な光が溢れています。歯科用レーザーは、照射部分のエネルギー密度を200～1000℃に高めることで、生体組織を蒸散(蒸発・気化)させて治療に応用されます。発がん性のない赤外線領域の光で治療するため、化学物質の副作用やアレルギー、通電の心配もなく子供からお年寄りまで幅広い診療に用いられています。
現在、歯科用に用いられるレーザーの波長は、４つの種類があります。その特性は、大きく分けて水分に吸収されて組織表面に作用する「表面吸収型」と、水分に吸収されにくく皮下組織まで作用する「組織透過型」に分けられます。レーザーの波長により作用・特性が異なるため近年では複数の波長を使い分けるなど、より良い治療を期待して役立てられています。
レーザーはエネルギーを１点に集めて照射することで、患部に熱・光のエネルギーを与えます。照射する患部とハンドピースの距離を調節することで組織に与えるエネルギーが変わります。高レベルでエネルギーを与えることで、生体組織を蒸散させて切開・蒸散・止血・凝固を行うことができます。また近年では、低レベルの熱エネルギーを用いた臨床応用も注目されています。
レーザーでできることレーザーは熱・光のエネルギーを１点に集めて照射するため、照射したい患部の切開・蒸散が行いやすい治療機器です。切開する際も、切開部位の周囲組織が同時に熱エネルギーによって凝固するため、出血が少なくチェアタイムの短縮に繋がります。保険適用が認められており、患者さんに有益な治療を提供できます。
特性を活かす炭酸ガスレーザーは水分に吸収され、作用部位の目視・調節がしやすいと言われています。軟組織の切開・蒸散・止血に用いられます。半導体レーザーは、組織に透過する特性があります。チップを接触使用する場合、ポケットなどの細部・深部の処置に多く用いられます。波長の特性を活かすことで、より幅広い臨床で応用されています。
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